糖尿病薬 [医療]
糖尿病の薬は日進月歩。
専門外なのでついていくのに大変。
勉強会で学んだ知識。
GLP-1アナログの注射薬のビクトーザ
特徴は腎障害患者で使いやすい 透析患者も。
BMI ＞30 の患者ではDPP4よりGLP-1がおすすめ。
ランタスは胃切除後、肝硬変、ステロイド性DMには不適
レベミル→トレシーバを。
専門外なのでついていくのに大変。
勉強会で学んだ知識。
GLP-1アナログの注射薬のビクトーザ
特徴は腎障害患者で使いやすい 透析患者も。
BMI ＞30 の患者ではDPP4よりGLP-1がおすすめ。
ランタスは胃切除後、肝硬変、ステロイド性DMには不適
レベミル→トレシーバを。
タグ：糖尿病 薬
糖尿病薬 [医療]
糖尿病の講義を聴いた。久しぶりに実臨床に促した話で面白かった。
忘れないうちにメモ。
”食後”の血中のCPR(Cペプチド)を測定する。 食後1時間~2時間値
・2ng/ml以下 ⇒ やせ 薬は補充系
・4ng/ml以上 ⇒ 肥満 薬は節減系 インスリン抵抗性 日本人では肥満でない人も多し
eGFR ＜40 の人は、⊿CPR(食前後)でみる
○補充系薬
SU剤 DPP4 GLP-1 グリニド
○節減系薬
メトホルミン TZD α-GI SGLT-2
SU剤
基本は0.5mg~1mgで最大2mgまで。量を増やしてもあまり効果変わらず。むしろ悪化も。
BG
容量上げることで効果↑。1000mg~2000mgまで。高齢者、腎機能障害注意。
もぐらたたき系：
α-GI グリニド DPP4
だるま落とし系：全体的に下げる
BG TZD SU SGLT-2 （BOT)
○SGLT-2阻害薬 の対象
１ MACEの既往なし
２ BMI ２５以上
３ 70歳未満
４ 利尿剤の内服なし
＊BOT：Basal Supported Oral Therapy
持効型インスリン １回打ち ＋ 経口糖尿病薬
忘れないうちにメモ。
”食後”の血中のCPR(Cペプチド)を測定する。 食後1時間~2時間値
・2ng/ml以下 ⇒ やせ 薬は補充系
・4ng/ml以上 ⇒ 肥満 薬は節減系 インスリン抵抗性 日本人では肥満でない人も多し
eGFR ＜40 の人は、⊿CPR(食前後)でみる
○補充系薬
SU剤 DPP4 GLP-1 グリニド
○節減系薬
メトホルミン TZD α-GI SGLT-2
SU剤
基本は0.5mg~1mgで最大2mgまで。量を増やしてもあまり効果変わらず。むしろ悪化も。
BG
容量上げることで効果↑。1000mg~2000mgまで。高齢者、腎機能障害注意。
もぐらたたき系：
α-GI グリニド DPP4
だるま落とし系：全体的に下げる
BG TZD SU SGLT-2 （BOT)
○SGLT-2阻害薬 の対象
１ MACEの既往なし
２ BMI ２５以上
３ 70歳未満
４ 利尿剤の内服なし
＊BOT：Basal Supported Oral Therapy
持効型インスリン １回打ち ＋ 経口糖尿病薬
